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Dr. Brian Goldman sur la culture du blâme - Points saillants

TK: D’accord, donc je suis ici à l’Institut militaire royal canadien du centre-ville de Toronto avec le Dr Brian Goldman, qui, entre autres choses, est un animateur d’émission de radio sur CBC appelée White Coat Black Art. Auteur de renom d’au moins quatre livres si je ne me trompe pas. 

Dr Goldman: Quatre livres. 

TK: Quatre livres, dont un dont nous allons parler aujourd’hui, ‘The Power of Teamwork’. Et aussi ‘The Night Shift’, que je n’ai pas avec moi, mais dont nous parlerons. Et en plus, si ce n’était pas assez, vous êtes également médecin. 

Dr Goldman: Médecin urgentiste.

TK: Médecin urgentiste.

Dr Goldman: Juste en face à Sinai Health System.

TK: Exactement. Je vous ai ici aujourd’hui, avec des perspectives très intéressantes sur la force de l’équipe ayant un lien avec l’aviation, qui est mon domaine. C’est en partie la raison pour laquelle je vous ai contacté, dans l’espoir que nous puissions discuter de ce que nous pouvons faire dans le domaine de la santé pour mettre en œuvre certaines des précieuses leçons apprises et les développements du Threat and Error Management, du Crew Resource Management, des rapports de sécurité, etc. 

Dr Goldman: Payé, comme Sully Sullenberger me l’a dit un jour, avec du sang. Ces leçons ont été payées avec du sang.

TK: Payé de sang. Exactement. Et nous les ignorons à nos risques et périls. Vous êtes évidemment familier avec ces faits. Et vous en avez parlé en détail dans vos deux livres. J’en ai lu seulement deux sur les quatre. Quels sont vos deux autres titres?

Dr Goldman: Les deux autres livres sont ‘The Power of Kindness’. Pourquoi l’empathie est importante dans la vie de tous les jours? Et c’était essentiellement ma quête pour rencontrer les personnes les plus gentilles de la planète, apprendre leurs histoires, et découvrir, en apprendre davantage sur leurs actes de bonté, mais ensuite poser des questions comme, avez-vous toujours été comme ça? Êtes-vous né comme ça? Et certaines personnes sont câblées pour être de super empathiques. Mais je pense que la majorité des gens développent une profonde empathie en souffrant, en souffrant d’une perte dans l’enfance, d’un divorce de leurs parents lorsqu’ils étaient petits, peut-être qu’ils ont perdu un parent, ou ils ont souffert de terribles déplacements dus à l’immigration, vous savez, déménageant dans un autre pays et devant tout recommencer. Et ils sont devenus gentils et ils ont développé une sorte d’empathie pour les autres personnes dans des circonstances similaires. Et ensuite, l’autre livre que j’ai écrit, qui est un peu comme si ‘The Power of Kindness’ était le Yang, le Yin était ‘The Secret Language of Doctors’, qui est essentiellement un regard sur la culture de la médecine moderne, défauts inclus, comme en témoigne l’argot que nous utilisons pour décrire les situations désagréables des patients et des membres de la famille également. Et j’ai reçu beaucoup de critiques pour ce livre, et pour me purifier, pour surmonter cela, j’ai écrit ‘The Power of Kindness’.

TK: En développant sur l’empathie, peut-être dans les soins de santé, je me demande, évidemment, il est important de conserver un sens de l’empathie, surtout envers vos patients, mais il doit y avoir un certain renforcement de vos nerfs ou un humour noir qui se manifeste chez les médecins et les infirmières qui doivent gérer cela pour continuer à faire leur travail.

Dr Goldman: C’est vrai. L’humour noir est important. Et vous savez, l’une des raisons pour lesquelles j’étais intéressé par ‘The Secret Language of Doctors’ est qu’il y a beaucoup d’humour noir, dans les termes utilisés, par exemple pour décrire la mort. Vous savez, un patient en attente dans l’unité de soins intensifs pour mourir. Parfois, l’expression que nous utilisons est ‘en train de mourir’. Les soins ont été arrêtés. Ils ne reçoivent que des mesures de confort. Et, vous savez, la famille prend conscience du fait que leur proche est en train de mourir. Et pendant ce temps, à l’extérieur de la chambre de soins intensifs, dans la salle où ils font les visites, ou juste à l’extérieur du couloir, ils pourraient dire quelque chose comme, vous savez, « M. Jones, attend une consultation en pathologie. » Pathologie signifiant autopsie ou va être admis au 19ème étage d’un hôpital de 18 étages. Décédé pour rejoindre le Ciel. Vous savez, ce sont des façons dont nous faisons face. Mais je pense que, à bien des égards, nous ne faisons pas face. Et c’est, vous savez, l’humour est un outil. Mais, vous savez, il est très difficile d’empathiser, car les sentiments sont écrasants.

TK: Pour la plupart d’entre nous, la mort est une chose rare et désagréable qui ponctue certaines périodes de notre vie, généralement avec des proches ou

 

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