Dr. Brian Goldman über die Kultur der Schuldzuweisung - Höhepunkte
TK: In Ordnung, also ich bin hier im Royal Canadian Military Institute im Zentrum von Toronto mit Dr. Brian Goldman, der unter anderem Radiomoderator bei CBCs White Coat Black Art ist.
Dr Goldman: Vier Bücher.
TK: Vier Bücher, darunter eines, über das wir heute sprechen werden, ‚The Power of Teamwork‘. Und auch ‚The Night Shift‘, das ich nicht dabei habe, aber über das wir sprechen werden. Und zusätzlich, als wäre das nicht genug, sind Sie auch praktizierender Arzt.
Dr Goldman: Notarzt.
TK: Notarzt.
Dr Goldman: Gleich die Straße hoch am Sinai Health System.
TK: Genau. Also ich habe Sie heute hier, weil es einige interessante Perspektiven zum Thema Teamarbeit gibt, die einen Bezug zur Luftfahrt haben, was mein Hintergrund ist. Deshalb habe ich Kontakt aufgenommen und hoffe, dass wir diskutieren können, wie wir im Gesundheitswesen einige wertvolle Lektionen umsetzen können, die wir aus dem Threat and Error Management, der Crew Resource Management, dem Sicherheitsberichtswesen und ähnlichem gelernt haben.
Dr Goldman: Wie Sully Sullenberger mir einmal sagte: Mit Blut bezahlt. Diese Lektionen wurden mit Blut bezahlt.
TK: Mit Blut bezahlt. Genau. Und wir ignorieren sie auf eigene Gefahr. Ihnen sind diese Fakten offensichtlich nicht unbekannt, und Sie haben sie in beiden Büchern ausführlich erwähnt. Ich habe nur zwei der vier Bücher gelesen. Was sind Ihre anderen zwei Titel?
Dr Goldman: Die anderen beiden Bücher sind ‚The Power of Kindness‘. Warum Empathie im Alltag wichtig ist? Es war im Grunde genommen meine Suche danach, die freundlichsten Menschen auf dem Planeten zu treffen, ihre Geschichten zu erfahren und ihre freundlichen Handlungen kennenzulernen, aber dann Fragen zu stellen wie, waren Sie schon immer so? Sind Sie so geboren worden? Und einige Menschen sind von Natur aus super empathisch, aber ich denke, die Mehrheit der Menschen entwickelt durch Leiden tiefe Empathie, sei es durch Verluste in der Kindheit, die Scheidung ihrer Eltern, vielleicht den Verlust eines Elternteils oder schreckliche Veränderungen durch Einwanderung, den Umzug in ein anderes Land, neu anfangen zu müssen, egal was es ist. Und sie wurden freundlich und entwickelten eine Art Empathie für andere Menschen in ähnlichen Situationen. Und das andere Buch, das ich geschrieben habe, das so etwas wie das Ying zu ‚The Power of Kindness‘ ist, war ‚The Secret Language of Doctors‘, das im Grunde genommen einen Blick auf die Kultur der modernen Medizin, mit allen Schwächen, wie sie sich zeigt durch die Slang-Ausdrücke, die wir verwenden, um unangenehme Situationen bei Patienten und Familienmitgliedern zu beschreiben. Und ich erhielt viele Kritiken für dieses Buch, und um mich davon zu reinigen, um es zu überwinden, habe ich ‚The Power of Kindness‘ geschrieben.
TK: Um die Empathie zu vertiefen, vielleicht im Gesundheitswesen frage ich mich, ist es offensichtlich wichtig, ein Gespür für Empathie für Ihre Patienten zu bewahren, aber es muss auch eine gewisse Abhärtung der Nerven oder ein dunkler Humor vorhanden sein, der sich sowohl bei Ärzten als auch bei Krankenschwestern manifestiert, die in der Lage sein müssen, mit dieser Situation umzugehen, um die Arbeit fortsetzen zu können, die Sie tun.
Dr Goldman: Das stimmt. Dunkler Humor ist wichtig. Und wissen Sie, einer der Gründe, warum ich an ‚The Secret Language of Doctors‘ interessiert war, ist, dass es viel dunklen Humor gibt, in den Begriffen, die verwendet werden, um beispielsweise den Tod zu beschreiben. Sie wissen schon, ein Patient, der in der Intensivstation darauf wartet zu sterben. Manchmal verwenden wir den Ausdruck ‚aktiv am Sterben‘. Die Versorgung wurde eingestellt. Sie erhalten nur noch Komfortmaßnahmen. Und die Familie kommt mit der Erkenntnis ihrer Versammlung, sie kommen mit der Tatsache zurecht, dass ihr geliebter Mensch stirbt. Und in der Zwischenzeit vor dem ICU-Raum, im Besprechungsraum oder nur außerhalb des Flurs könnten sie etwas sagen wie: „Herr Müller wartet auf eine Pathologie-Konsultation.“ Pathologie bedeutet Autopsie oder steht kurz davor, auf die 19. Etage eines 18-stöckigen Krankenhauses eingeliefert zu werden. Entlassen in den Himmel. Sie wissen schon, das sind einige der Möglichkeiten, wie wir damit umgehen. Aber ich denke in vielerlei Hinsicht kommen wir nicht klar. Und das ist, wissen Sie, Humor ist ein Werkzeug. Aber wir finden es sehr schwer, mitzufühlen, weil die Gefühle überwältigend sind.
TK: Ich meine, für die meisten von uns ist der Tod eine seltene und unangenehme Sache, die bestimmte Phasen in unserem Leben markiert, normalerweise mit geliebten Menschen oder Freunden, und es ist nicht unser Beruf, damit umzugehen.
